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1ère consultation (avant la fin du 3ème mois) | gynalsace strasbourg
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1ère consultation (avant la fin du 3ème mois)

Donner une information orale étayée par une information écrite : alimentation et mode de vie, risques infectieux alimentaires, organisation des soins au sein d’un réseau périnatalité, droits et avantages liés à la maternité, examens de dépistage, risques spécifiques liés à la consommation ou l’usage de toxiques (tabac, alcool, médicaments, drogues).

L’ examen clinique : observation de la femme, prise de la pression artérielle, mesure du poids, examen des seins dans le cadre d’un dépistage du cancer du sein, examen de l’état veineux des membres inférieurs, etc.

Établir la déclaration de et fixer la date présumée d’accouchement.

Établir avec la femme enceinte ou le couple un projet de suivi de et de naissance. Les informer sur le déroulement de la , l’accouchement et la naissance, la programmation des consultations prénatales, la participation aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité, les dates du congé maternité, l’allaitement maternel.

Examens prescrits obligatoirement

Détermination des groupes sanguins (ABO et phénotypes rhésus complet et Kell). Si la femme ne possède pas de carte de groupe sanguin complète, deux prélèvements sont effectués ;

Recherche d’une éventuelle incompatibilité de groupes sanguins entre la mère et l’enfant (recherche d’agglutinines irrégulières ou RAI). Si la recherche est positive, l’identification et le titrage des anticorps sont obligatoires ;

Sérologie de la syphilis (TPHA-VDRL) ;

Sérologie de la toxoplasmose sauf en cas de résultats écrits faisant considérer l’immunité comme acquise ;
Sérologie de la rubéole sauf en cas de résultats écrits faisant considérer l’immunité comme acquise (datant de moins d’un an : possibles cas de ré-infestation) ;
Glycosurie et albuminurie.

Examens à proposer systématiquement

Echographie obstétricale entre 11 et 13 SA + 6 jours : détermination à ± 5 jours de la date de conception et du terme théorique de la , dépistage des malformations majeures à expression précoce et des signes d’appel de malformations foetales et d’anomalies chromosomiques ;

Marqueurs sériques pour le dépistage sanguin de la trisomie 21 associés à la mesure de la clarté nucale ; recherche de maladies génétiques chez la femme ayant des antécédents familiaux et/ou personnels ;

Caryotype fœtal par amniocentèse ou choriocentèse si le taux du test sérique est élevé (> 1/250) ou en cas de clarté nucale anormale ;

Information sur les risques de contamination materno-foetale par le VIH et proposition d’une sérologie VIH 1 et 2.

Examens à proposer éventuellement

Dépistage de l’anémie (NFS) en cas de facteurs de risque ;

Examen cytobactériologique des urines (ECBU) ;

Frottis cervical de dépistage des dysplasies cervicales si date de plus de 2 à 3 ans.

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